衡水前列腺检查，彩超好？CT好？还是核磁共振好？

前列腺的检查，采取什么样的方式更好？在很多人眼里，有的时候越贵的检查可能看的更清楚，但对于前列腺而言，事实并不如此。更多的时候我们需要根据我们前列腺是什么问题，来选择检查方式。

对于前列腺增生，做什么检查好？

彩超，这个肯定是首选的检查。彩超由于是利用超声波来进行信号处理，所以是一种没有辐射的检查。彩超在前列腺增生中的应用主要有两种方式，一种是经腹壁的检查，一种是经直肠的检查。我们所熟知的泌尿系彩超涉及双肾、输尿管、膀胱和前列腺，一般这种的检查方式多是通过经腹壁的检查。

在诊断中首先明确的是前列腺的体积，通过超声检查可以明确前后径、左右径以及上下径，通过这个体积可以明确有无前列腺体积增大。第二我们要看的是边缘是否光整，第三就是内部回声，比如前列腺的钙化提示强回声，那有部分患者会报内部结节，可以根据结节的性质做一个简单的区分。

根据超声的检查，我们可以清楚了解前列腺体积的大小，也可以通过定期的监测来评估前列腺体积的波动情况。另外很重要的是，彩超涉及了双肾和膀胱，我们可以通过是否存在肾积水以及膀胱壁的情况来了解和推测患者目前所处的膀胱功能状态。

对于前列腺癌，做什么检查好？

如果PSA检查有异常或者直肠指检有包块，考虑前列腺癌的可能性较大时，核磁共振检查将作为首选检查方案。当然超声不是不可以做，但是更多的需要采取经直肠超声，患者会有一定痛苦，另外超声不能发现微小病灶，只能通过低回声结节、形态不规则和边缘欠清来做初步判断，所以存在一定的局限性。

前列腺核磁共振被公认为是前列腺癌的主要影像学诊断方法，因为相较于彩超和CT，核磁共振具有更高的软组织分辨率，根据不同的序列，前列腺癌组织可以有不同程度的区分。当然很重要的一点，就是在3.0T的核磁共振下报告中会包含PI-RADS评分。这个评分的意义在于评估前列腺癌的可能性。评分在4-5分，提示前列腺癌的可能性高，评分在1-2分，提示基本不是前列腺癌，评分是3分的需要定期复查。

CT检查能干什么？

事实上对于前列腺的疾病，我们一般并不推荐进行CT检查。因为CT检查对前列腺组织的内部结构显示不够清晰，主要是对于钙化灶敏感性更高，但前列腺钙化通过彩超就可以非常明确的显示，同时作为良性疾病本身也不需要过多处理。当然对于淋巴结转移和骨转移的前列腺癌患者而言，可能会有更多的作用。

总结一下，对于前列腺的疾病检查方式，如果是前列腺增生的患者最重要的就是彩超检查，而对于前列腺癌患者首选核磁共振检查。影像学作为一种无创检查方法，被很多人称为“宏观的病理检查”，但不同的检查方式所看到的内容并不相同，根据不同疾病选择最合适的检查方式可能更为重要，而不是越贵的检查就真的越好。