首先是麻醉有全麻和腰麻两种选择。全麻的效果更好,全身肌肉松弛,减少了手术操作中的一些不方便。但腰麻有个好处,可以观察患者的精神情况,比如以往做前列腺电切手术的时候,经常有电切综合症出现,表现为血钠降低,血钠降低是由于水被前列腺的静脉吸收导致的,血液被稀释,心脏负担加重。现在电切综合症已经很少发生了。对泌尿外科医生来说,不管选全麻还是腰麻,都差不多,因此主要取决于麻醉师的选择。
病人麻醉好以后就是摆体位,就像生小孩一样人平躺在床上,两个腿架在架子上,屁股要与床的边缘齐平,这样在切除前列腺膀胱颈前面部分方便,有的时候患者屁股离开床的边缘有距离,这个地方可能切不到。让一些有过盆腔外伤、放疗或者是盆腔整形过的患者,这个体位摆的好不好尤其重要。
由于电切是有电流的,一定要有一个接地电极垫,贴在病人手术区以外的腿上,如果一侧做过胯关节置换,就要贴在另外一条腿上,这样电流就被引到了地面,不会对患者造成损伤。
灌洗液温度最好与身体的温度相一致,尤其是冬天这样做更体贴一些,防止体温过低。