前列腺增生最佳的常用药是阿尔法受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。前列腺增生是老年男性常见的一种疾病,它是随着年龄增长而逐渐增多的一种疾病,前列腺增生可以通过膀胱阻塞尿道,从而导致排尿的阻力增加,从而出现一系列的排尿症状。对于前列腺增生的治疗,要根据症状来选择治疗方案,如果症状不严重,不影响生活工作,保守观察就可以,定期随访,每年复查b超就可以。如果前列腺增生比较严重,影响生活工作,需要给予一些药物治疗,常用的药物就是还原酶抑制剂,还有阿尔法受体阻滞剂。通过这些的改善这个排尿症状。
那还原酶抑制剂还有缩小前列腺的这种作用,如果口服药物效果不好,症状比较严重,出现了并发症,就是说你要主流这个膀胱结石反复的泌尿系感染等等,需要进行手术治疗。目前对于前列腺增生的手术,主要以经尿道的腔内至少为主,那效果还是不错的。总之,这个阿尔法受体阻滞剂,大部分患者通过药物走就可以了,常用的药物就是阿尔法受体阻滞剂和还原酶抑制剂,有的可以单独使用,有的可以联合使用看前列腺增生的严重程度。
前列腺增生多发生于50岁以上的老年人。前列腺增生,也叫前列腺肥大,指的是增生的前列腺达到一定程度,压迫了尿道,从而引起的排尿困难等一系列症状。
众所周知,前列腺处于膀胱的出口处,是围绕着尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效,一旦发生了增生,就会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻。
起初,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。
随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,尿液逐渐无法完全排出体外,这时,不仅膀胱内会残存尿液,膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成憩室。随后,增生继续发展,膀胱壁也会更加扩张、变薄、无力……
由于膀胱经常充盈却不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。待到整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会接踵而来……更为严重的,还有可能会导致尿毒症!
对于身体机能逐渐退化的中老年人来说,前列腺增生无疑是雪上加霜,因此,我们说,前列腺增生是中老年人的噩梦之一。
夜尿尿频
前列腺增生比较常见的一种症状就是夜尿尿频的现象发生,这个也是在早期的时候会出现的一种症状之一,夜尿的的次数往往可以反映前列腺增生的严重程度,从一开始1—2次发展到4—5次,说明梗阻程度逐渐加重,要及时治疗。
排尿踌躇不畅
在想上厕所的时候,当你站在厕所里面好一会的时间,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。
夜间尿失禁
这种情况是比较典型的一种症状,就是在夜里睡觉的时候尿液会自己控制不住的流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。
排尿中断
前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
尿痛尿急
如果前列腺增生患者的膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。
性欲亢进
前列腺增生的典型症状,还包括患者出现于年龄不相符的性欲增强。或者平时性欲不是很旺盛,但突然变得强烈起来。这是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。
影响肠道
前列腺增生一个最容易被忽视的典型症状,是经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。
第一、观察等待,也就是前列腺增生特别早期的时候,不需要进行任何药物干预或者手术干预,仅仅需要对它进行一个定期、定时的临床随诊就可以,不需要进行药物治疗,更不需要接受一些市场上特别种类繁多的、各种各样的前列腺治疗仪,各种各样的骶椎弓等等完全没有科学道理的疗法。
第二、当前列腺增生确实已经有了比较明显的排尿刺激性症状,或者排尿梗阻性症状,而且这样的症状对生活质量已经造成了一定的影响。这个时候建议进行药物治疗,常用药物主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂,以及其他的一些中成药,这样的药品主要是可以控制雄激素向双氢睾酮进行转换,可以控制双氢睾酮对前列腺增生强效的生长刺激效应,同时药物可以松缓前列腺平滑肌,松弛前列腺对后尿道的压迫,从而改善排尿的症状。
第三、主要是手术治疗的方案,当患者的前列腺增生已经进展到并发症阶段,比如有尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、双侧的肾积水、肾功能不全,或者有反复的严重肉眼血尿等一系列问题时,可以考虑及时的接受前列腺的微创手术治疗。
其实对于大多数的前列腺增生者都是不需要手术治疗的, 每个人前列腺增生的程度差别有很大,在增生人群中的真的需要手术的比例只占很小一部分。
对于前列腺增生轻中度患者,建议采用药物治疗,药物有以下几大类,一是a受体阻滞剂。这类药物可改善病人排尿费力,小便次数多症状,二是5-α还原酶受体抑制剂,可控制增生发展并在一定程度上使前列腺缩小。 还有就是植物药。不过效果没前两类药好。
对于前列腺增生的手术治疗是有绝对的手术指征的,要符合下面几方面: 梗阻引起尿路结石或是有反复的尿路感染。还有就是形成上尿路积水,影响肾功能的,或是前列腺血管曲张反复血尿的和解不出小便, 有尿潴留现象的,这些就要考虑手术治疗。当然了,有这些手术指征时也要患者的身体条件许可才能进行手术治疗。
对于前列腺增生一般是不建议所有的患者都采用手术方式治疗的。轻中度病人可以采用药物治疗,有的轻度的病人甚至可以不用治疗, 只有症状重或是出现了绝对手术适应症的才要手术治疗。