治疗泌尿系感染、前列腺炎、精囊炎、泌尿系结石的中药名方——当归贝母苦参丸。养血润燥,行气解郁,清利湿热。
药物组成:当归、贝母、苦参。
功用:养血润燥,行气解郁,清利湿热。
主治:血虚气郁,湿热下注之淋证。尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道灼热,平素急躁易怒,小腹胀痛,妇女月经量少,色暗或有血块,舌质偏红边有瘀斑、瘀点,苔薄黄略腻,脉弦细数。
方解:本方仲景主要用治妊娠妇女小便不利,方后标注“男子加滑石半两”,说明只要符合适应证候,男女小便不利均可适用,而不拘泥于妊娠妇女。此证当由素体血虚之人阴血不足,阴不制阳而成阳亢,同气相求则易感湿热之邪,下注膀胱而成淋,血虚不能濡养肝脏,则肝失疏泄,气机不畅则成气滞,使湿热之邪更加胶结难解而成痰浊,此时单是养血能使湿滞更甚,而燥湿清热化痰则更伤阴血,故治宜养血润燥、行气解郁、清利湿热并重,方中贝母苦寒开泄,善开郁结,能清热化痰开郁散结,苦参性味苦寒,善清下焦湿热,能清热燥湿利尿,当归味甘气辛性温,能补血活血,既能使肝有所藏,又有助于肝气疏泄,且肝体得血濡养也更使肝气冲和条达,并能监制上两药之苦寒之性。本证湿热气郁胶结难解,非一时之功能奏效,需缓图而治。诸药合用,使血得濡养,热郁得开,湿热得除,膀胱水道通调,则小便自能畅利。
临床应用
1.用方要点。本方适用于血虚气郁,湿热下注之淋证,临床应用以尿频尿急、尿痛,急躁易怒、舌质偏红、边有瘀斑、瘀点、苔薄黄略腻、脉弦细数为辨证要点。
2.随症加减。若湿热胶结明显,可加黄柏、瓜蒌、海蛤壳、海浮石加强清热燥湿、化痰散结;若气滯甚,可加川楝子、香附、陈皮以加强疏肝理气作用,其中川楝子并能清肝热;若阴血虚甚,可加鸡血藤、山药、枸杞子以补血滋阴;若兼见大便不通,可加大黄、礞石以通腑泄热,下气坠痰。
3.使用注意
①实热证或阴虚火旺之淋证忌用。
②若不宜进食辛辣、油腻等食物,戒烟酒,以免助长湿热。
③本方若用于血虚气郁,湿热下注之淋证,不宜多用利水通淋药物,因利水会更伤阴血。
④现代应用现代常用于泌尿系感染、泌尿系结核、前列腺炎、精囊炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等证属血虚气郁,湿热下注之淋证。名医印会河教授根据自身经验所得创立加味当归贝母苦参丸,方药组成当归、川贝母苦参、生地、木通、竹叶、甘草梢,较金匮原方加强了清热利湿,滋补阴血之力,主治膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。王唏星则使用本方加减治疗泌尿生殖系统肿瘤及妇科肿瘤收到良好的疗效。
提示:中药治疗需由专业的中医大夫结合病人体质和临床症状辨证论治,处方问药,此内容仅作为学习和参考,不能作为临床治疗指导,因此不要照方抓药,由此导致的不良后果,本人概不承担。
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