放射医治前列腺癌的适应症

　　是男性易患恶性肿瘤之一，放射医治前列腺癌的技术历史不足百年，但发展却非常迅速。20世纪50年代，经过多年内分泌医治前列腺癌的研究，人们开始认识到内分泌医治只是一种姑息，既不能治好前列腺癌，也不能延长病人生命。大量事实证明，放射医治是局限性前列腺癌非常有用安全的医治方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射医治与手术医治达到同样的效果，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。

　　前列腺癌的医治和多数肿瘤一样，优选手术医治。随着科学技术的发展，大量病例证实，放射医治和手术医治在长期生存指标上已经相当，并且放射医治的病人并发症少，生活质量提高，故放射医治已经成为前列腺癌综合医治的主要方法。

　　放射医治前列腺癌的适应症如下：

　　①局限性前列腺癌适合治好性放疗；

　　②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗；

　　③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌（称为偶发癌），需治好性放疗；

　　④应用去势和内分泌医治无效的前列腺癌需治好性放疗；

　　⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。

　　上个世纪末，随着计算机技术的高度发展，放射医治又有了崭新的变化，具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位，准确勾画靶区，应用放射医治计划系统（TPS）逆向设计，加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状，利用高能射线照射肿瘤，达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。准确定位、准确计划、有用照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy，有用率由46%大幅度提高到88%，放疗损伤由17%下降到2%，医治前列腺癌取得了理想的效果。

　　总之，放射医治已经成为前列腺癌安全有用医治方法之一，科学合理的放疗可达到与手术医治相当的临床效果，而且并发症少，生活质量高。随着更多更良好放疗技术的发展和应用，相信前列腺癌的医治效果会更加改善。