前列腺癌在病理上如何分期？

　　前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加P即可。四种分期系统为ABCD系统、T NM 系统、OSCC系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用多，而TNM系统分期详细，且为外抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。

　　(1)T指原发肿瘤的有无。

　　PTx：无法估测原发肿瘤。

　　PT0：没有原发肿瘤的证据。

　　PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。

　　PT1a?：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的5%。

　　PT1b?：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的5%。

　　PT1c?：前列腺穿刺活检证实有癌。

　　PT2：肿瘤局限于前列腺内。

　　PT2a?：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。

　　PT2b?：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。

　　TP2c?：肿瘤侵犯前列腺的两叶。

　　PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。

　　PT3a?：单侧被膜外延伸。

　　PT3b?：双侧被膜外延伸。

　　PT3c?：肿瘤侵犯精囊。

　　PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。

　　PT4a?：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。

　　PT4b?：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。

　　(2)N是指有无淋巴结转移。

　　Nx：无法估测淋巴结转移。

　　N0：无区域淋巴结转移。

　　N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的大径小于或等于2厘米。

　　N2：有一个淋巴结转移，大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，大径均小于5 厘米。

　　N3：有一个淋巴结转移，其大径大于5厘米。

　　(3)M指有无远处转移。

　　Mx：不能估测是否有远处转移。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　M1a?：有远处转移但无区域淋巴结转移。

　　M1b?：有骨转移。

　　M1c?：其它部位转移。